登山疾病預防與救助

登山活動時，為顧及隊員們的體力不同，應安排體力中等的隊員走前面，體力較弱者走中間，以防隊員因體力不支而脫隊。所有的行動，都應以全隊或小組行動為宜。

行動中應隨時留心觀察周圍的風景及地形、地物以及嚮導員留下的記號或足以指引正確路徑的任何標誌。遇叉路時尤應仔細辨認觀察，可用哨音或無線電聯絡，確定正確路徑。

學會看地圖、指北針及高度計是預防迷路的要件之一，在出發前應先把地圖看熟，最好把應走稜線上的起伏量、距離、山頭、鞍部，都先從地形圖上計算出數字，標上記號，寫在筆記本上，進入山區以後，不論在何種氣候下，都要知道自己的位置。如濃霧時，最好先暫停活動，在濃霧中要保持正確的位置，迷路時，常會因體力消耗及饑渴而引發休克，須謹慎注意，加以急救。

高山病形成的原因是由於高度愈高，空氣愈稀薄，氣壓也就愈低，人體所需的氧氣壓力隨之降低，但人體所需的氧氣含量仍不變，為使血液中之含氧量，必須增加紅血球的含量，但人體自動增加紅血球之含量需要幾天的時間，因此剛進入山區時，會因高度突然劇增，人體不及適應之下，體內氧氣供應不足，高度愈高，過渡時間愈短，產生的反應就愈劇烈，這種反應一般稱為「高山病」。

症狀：嘔吐、耳鳴、頭痛、呼吸急迫、食慾不振、發燒、睡意矇矓，嚴重者會出現感覺遲鈍、情緒不寧、精神亢奮、思考力、記憶力減退、聽、視、嗅、味覺異常、產生幻覺等，也可能發生浮腫、休克或痙攣等現象。

預防方法：登山上升的速度不宜太快，最好步調平穩，並配合呼吸，同時要視坡度的急緩而調整，避免急促的呼吸。上升的高度應逐漸增加，每天攀爬的高度應控制，以適應高山氣壓低，空氣稀薄的環境。行程不宜太緊迫，除此之外睡眠、飲食要充足正常，經常作短時間的休息，休息時以柔軟操及深呼吸來加強循環功能及高度適應，平日應多作體能訓練以加攝氧功能。

急救方法：「給氧」及「降低高度」是最有效的急救處理，若有休克現象者應先處理，並且注意失溫及其他併發症。立即休息，將病患移至無風處，若嚴重疼痛，可服用鎮痛劑止痛。如仍不適應，則降至患者感到舒服或症狀明顯減輕之高度為止。通常高山病患者降低至平地後，即可痊癒，但嚴重者仍需送醫處理。

症狀：全身發熱（體溫上升至40℃以上）、頭痛、暈眩、虛弱、嘔心、抽筋、皮膚乾燥泛紅、不流汗、脈搏強而有力、呼吸有雜音等，若發生中暑情形，可能很快就失去意識。

將患者移到陰涼處，將衣物除去，用濕冷的毛巾或衣物包覆，將其體溫降到38℃左右。如果意識尚清楚，可讓患者以坐姿休息。如果已無意識，則以復甦臥姿躺下，直到體溫降低，再改以乾衣物加以覆蓋，使其充分休息。

當海拔愈高，氣溫愈低，若無適當的保暖設備，又特別是在精疲力竭、衣物潮濕的情況下時，體溫容易產生下降的生理反應，當體溫降到攝氏35度以下時，人體即為失溫狀態。

症狀：感覺寒冷、四肢冰冷、臉色蒼白、不斷顫抖、脈搏變弱且逐漸失去意識，若患者失溫則有可能在數小時內死亡，因此若有患者失溫應立即加以急救。

急救方式就是防止患者繼續失溫，此時應將患者移到溫暖的山屋等地方，將濕冷的衣服除去，把溫暖的衣服換上，或用睡袋裹住全身。若患者意識清楚，可以飲用溫熱的甜飲；若喪失意識，則讓患者以復甦姿勢躺著，繼續作保溫措施，勿讓體溫再次下降。如果患者的心跳跟呼吸停止，則應進行CPR(心肺復甦術)，然後儘速送醫。

凍傷是因身體四肢、耳朵、鼻子等長時間暴露在冰冷氣候或是冰雪中，因而引起皮膚或皮下組織的凍結，造成傷害。常見症狀為：凍傷處刺痛且發麻，感覺僵硬，患處呈現蒼白或是藍色的斑點，此時患處移動困難。如果凍傷又有失溫狀況發生，得先行處理失溫。

凍傷的部位應該將其溫暖，比如將患處浸泡於溫水，或用溫毛巾覆蓋凍傷的臉鼻部份，假若在一小時內回覆了血色，就可以停止急救動作，切記若有水泡，不可磨破、不能以輻射熱溫暖患處，且急救後的患處不宜在暴露在冰冷中，也不能馬上以凍傷過的腳走路。

一較般比容易發生落石的地方有陡坡、斷崖、碎石坡、還有溪谷等一些剛坍方過之處，這些地方在下雨的時候更容易發生落石，行經時應提高警覺，若非必要盡量繞道而行較為安全。

如果遇到落石，應該儘快利用附近地形掩護身體，比如躲到崖壁下，或是大樹下，甚至用首來掩護頭部。如遇同伴被落石擊中，切記等待落石停止後，再將患者移到安全的地方，再進行急救。急救的話先處理創傷流血，其次內出血、休克、最後是骨折，若有骨折的話則需將患者固定安全後才能移動。以免傷勢更加嚴重。